FASCITE PLANTAR

DEFINIÇÃO

• Tecido que se estende do calcâneo até as bases das falanges proximais dos dedos do pé;
• Mantém a estrutura e estabiliza o pé;
• O coxim gorduroso auxilia a proteger a fáscia plantar
• É uma inflamação dolorosa ou degeneração da fáscia plantar. 

SINÔNIMOS:  SÍNDROME DOLOROSA DO RETROPÉ; ESPORÃO DE CALCÂNEO DOLOROSO.

Diagnóstico 

• Compressão Nervosa
• Patologia do Coxim Gorduroso 

EPIDEMIOLOGIA

•  Prevalência em meia idade;
• Bilateral em 10-20% casos;
• Feminino = masculino (literaturas apontas até relação 2:1); 

Etiologia

• Desconhecida em 85%;
• Inflamação, lesões microscópicas e/ou degenerativas;
• Tração no esporão calcâneo;
• Tendinites regionais;
• Síndrome túnel do tarso;
• Tumores, infecções. 

FATORES DE RISCO

Anatomicos: 

• Pés planos e/ou cavos;
• Obesidade;
• Encurtamento do tendão calcâneo ;
• Anteversão excessiva femoral;
• Atrofia-hipotrofia do coxim gorduroso.

BIOMECÂNICOS:

• Pé equino;
• Musculatura flexora plantar fraca;
• Calçado inadequado;
• Dorsi-flexão do tornozelo limitada (= 10°) mais importante fator de risco, pois pode gerar excessiva pronação compensatória da articulação subtalar, com isso aumentando a tensão na aponeurose plantar. 

SINTOMATOLOGIA

• Dor no calcanhar QUANDO CAMINHA;
• Pode sentir em repouso ou em pé;
• Geralmente ocorre quando apoia o pé ao levantar-se pela manhã;
• Quando alonga a fáscia plantar;
• Dor diminui após caminhar bastante.
• Dor é produzida pela dorsiflexão do tornozelo e/ou dedos.

DIAGNÓSTICO

• Raio-x simples perfil = osteófito, calcificação;
• Ecografia (ultrassonografia);
• Ressonância nuclear magnética.

CUIDADOS BÁSICOS

• Proteção;
• Repouso;
• Crioterapia;
• Compressão;
• Elevação.

TRATAMENTO

• Sempre indicado com alongamentos, simples e efetivo de tratamento (29% dos 83%);Alongar fáscia plantar e complexo tendão calcâneo-gastro-solear.

• SPLINT NOTURNO, mantém alongamento passivo;

• FORTALECIMENTO, Flexores plantares, intrínsecos do pé, solear, gastrocnêmios, tendão calcâneo (Diminuem as dores em 34,9%).

• Iontoforese = com corticosteróide;
• US;
• LASER.